真假抑郁症的辨别是一个复杂的问题，因为抑郁症并不是一种表象容易辨别的疾病，同时也存在一些人会虚构抑郁症的情况。
1. 悲伤情绪和抑郁症：有时候人们在经历生活挫折、失去亲人或朋友等困难情况下会感到悲伤。但是悲伤情绪通常会随着时间逐渐减轻，而抑郁症则可能持续数周甚至更长时间。如果悲伤情绪持续时间较短，且并没有影响到个体的日常生活和社交关系，可能并不符合抑郁症的诊断标准。
2. 生理症状和抑郁症：某些生理症状也可能被误认为是抑郁症，比如睡眠问题、食欲改变、疲劳等。然而，这些症状可能是由其他身体问题引起的，如甲亢、甲减等。因此，在进行诊断时，除了了解症状外，还需要考虑是否存在身体方面的问题。
真假抑郁症的辨别涉及到对症状的持续时间、严重程度以及对个体日常生活的影响等方面的综合评估。以下是一些辨别真假抑郁症的关键点，以及可能会被误认为抑郁症的症状和判别区分的方法：
1. 症状的持续性：真性抑郁症的症状会持续较长时间，通常超过两周，而假性抑郁症的症状往往是由特定事件触发，且持续时间较短。
2. 情绪反应：真性抑郁症患者可能会表现出持续的情绪低落，即使在外界表现微笑或正常情绪，内心仍然感到痛苦。假性抑郁症患者可能只在特定情境下出现抑郁情绪，而在其他时间情绪相对正常。
3. 生理症状：真性抑郁症患者可能有失眠、早醒、躯体疼痛、消化道症状、体重下降、性欲改变等生理症状，而假性抑郁症患者这些症状可能不明显或不持续。
4. 日常功能影响：真性抑郁症会严重影响患者的工作和生活，而假性抑郁症的影响通常较小，或者仅限于特定情境。
5. 医学检查：通过医学检查排除大脑器质性病变，有助于辨别真假抑郁症。如果大脑检查显示有器质性病变，可能指向真性抑郁症；如果没有，则可能是假性抑郁症。
6. 自主性问答：通过自主性问答，即询问个体关于自我感和责任感的问题，可以辅助判断。如果个体能够回答这些问题，可能是假性抑郁症；如果完全不能回答或不愿回答，则可能是真性抑郁症。
7. 阅读和理解能力：如果个体能够顺利阅读和理解文章，这可以作为排除真性抑郁症的一个依据。真性抑郁症患者的阅读能力可能会受损。
举例说明：
假设有两个人，A和B，都表现出一些抑郁的症状。A在亲人去世后出现了情绪低落，但这种情绪在几周内逐渐好转，且A的日常生活和社交活动没有受到太大影响，这种情况可能更接近假性抑郁症。而B的情绪低落持续了几个月，伴随有持续的失眠、食欲减退、对平时喜欢的活动失去兴趣，并且这些症状严重影响了B的工作和生活质量，B的情况更可能是真性抑郁症。
在实际诊断中，医生会综合考虑上述因素，并可能使用标准化的抑郁量表（如PHQ-9）进行评估。
