在精神健康筛查领域，MDQ 是一个被广泛提及且应用的测试问卷，其全称为 Mood Disorder Questionnaire，即心境障碍问卷，核心定位是针对双相情感障碍的专项筛查工具。作为一款标准化的筛查量表，MDQ 的核心价值在于为早期识别双相情感障碍相关症状提供便捷、可操作的评估路径，帮助相关人群及时发现潜在的情绪状态异常，为后续的专业评估搭建桥梁。
MDQ 的起源与发展始终围绕着 “简化筛查流程、提升识别效率” 的核心目标。它并非凭空诞生，而是基于临床实践中对双相情感障碍症状特点的长期观察与总结，由精神医学领域的专业人士牵头设计、修订而成。其开发的初衷是为了满足不同场景下的筛查需求 —— 无论是医疗机构的门诊初诊、社区精神健康服务的普及筛查，还是特定人群的健康评估，都需要一款既具备针对性，又易于操作的工具，MDQ 正是在这样的需求背景下逐步完善，成为目前全球范围内应用较为广泛的双相情感障碍筛查工具之一。
从筛查对象来看，MDQ 的核心适用人群覆盖了青少年及成年人，尤其针对那些存在情绪波动相关困扰的个体。这里的 “情绪波动” 并非指日常的心情好坏变化，而是指可能达到临床关注程度的情绪状态异常，例如持续一段时间的情绪高涨、精力异常充沛，或交替出现的情绪低落、兴趣减退等。无论是主动因情绪问题寻求帮助的个体，还是在社区健康普查、单位体检等场景中需要进行精神健康筛查的人群，都可以作为 MDQ 的筛查对象。其适用场景的广泛性也体现了其核心设计理念：让更多潜在需要关注的人群能够通过简单的方式完成初步评估，避免因筛查门槛过高而错失早期识别的机会。
MDQ 的核心构成是其实现筛查功能的基础，主要包括三个关键部分。
第一部分是症状清单，这是 MDQ 的核心内容，包含了一系列与双相情感障碍相关的典型症状描述。这些症状涵盖了情绪、精力、思维、行为等多个方面，例如 “情绪异常高涨，感觉自己无所不能”“精力极度充沛，不需要过多睡眠仍能保持活跃”“思维跳跃，说话又急又快，难以打断”“花钱大手大脚，做出冲动的投资或消费决定” 等。每个症状描述都力求通俗易懂，避免使用过于专业的医学术语，确保不同文化背景、教育程度的筛查对象都能准确理解并做出判断。
第二部分是症状关联评估，这一部分的核心目的是判断筛查对象所报告的症状是否存在内在关联，是否属于同一时间段内出现的系列表现。筛查对象需要根据自身情况，回答所经历的症状是否 “同时出现” 或 “在短期内先后出现”，以及这些症状是否对其日常生活、工作、学习或人际关系造成了明显影响。这一评估环节能够帮助筛选出那些症状较为集中、影响较为显著的个体，进一步提升筛查的针对性和有效性，避免将孤立的、偶然出现的情绪波动误判为需要关注的临床症状。
第三部分是功能影响程度评估，主要聚焦于症状对个体社会功能的影响范围和严重程度。筛查对象需要根据自身感受，对症状导致的功能受损情况进行评级，例如 “轻微影响，不影响主要工作和生活”“中度影响，部分日常活动需要他人协助”“严重影响，无法正常工作、学习或维持人际关系” 等。这一环节的核心意义在于区分症状的临床相关性 —— 并非所有出现相关症状的个体都需要进一步的专业评估，只有当症状对社会功能造成一定程度的影响时，才更有可能提示存在双相情感障碍的潜在风险，需要后续的专业诊断来确认。
MDQ 的筛查流程遵循 “简洁、高效、易操作” 的核心原则，整体流程无需专业人员全程指导，筛查对象可自行完成填写，也可在工作人员的简单协助下完成。首先，筛查对象会收到完整的 MDQ 问卷，问卷开头会有简明的指导语，说明筛查的目的、填写方式和注意事项，确保筛查对象在理解的基础上进行作答。随后，筛查对象依次对症状清单中的每个症状进行 “是” 或 “否” 的判断，即是否经历过该症状；接着，针对所报告的症状，完成症状关联评估和功能影响程度评估的相关问题作答；最后，将问卷提交给相关工作人员，或自行按照指定方式提交。整个填写过程通常耗时较短，一般在 5-10 分钟内即可完成，不会给筛查对象带来过多的时间负担，这也是 MDQ 能够在大规模筛查场景中广泛应用的重要原因之一。
在结果解读方面，MDQ 有着明确的核心判断标准，这一标准是基于大量临床数据总结而来，旨在平衡筛查的敏感性和特异性。通常情况下，结果解读会综合三个维度的信息：一是症状清单中报告的阳性症状数量，即回答 “是” 的症状条目数；二是症状关联评估的结果，即症状是否存在集中出现的特点；三是功能影响程度的评级。当这三个维度的指标达到预设的临界值时，即判定为 “筛查阳性”，提示该个体存在双相情感障碍的潜在风险，需要建议其前往专业的精神卫生机构进行进一步的诊断评估；若未达到临界值，则判定为 “筛查阴性”，提示当前症状表现暂不支持双相情感障碍的潜在风险，但仍建议关注自身情绪状态，若后续症状发生变化或加重，可再次进行筛查。
需要强调的是，MDQ 的核心定位是 “筛查工具”，而非 “诊断工具”，这是理解其核心价值的关键。筛查的核心目的是 “识别潜在风险”，而非 “确诊疾病”——MDQ 无法直接判定筛查对象是否患有双相情感障碍，其结果仅作为一种参考依据，为后续的专业诊断提供线索和方向。对于筛查阳性的个体，后续需要由精神科医生或专业的精神卫生工作者，结合详细的病史采集、精神检查、临床观察等多种方式，进行全面的评估和诊断，这一专业诊断过程才是确认是否患有双相情感障碍的关键环节。
MDQ 的核心应用场景涵盖了多个层面，从个体自助筛查到大规模群体筛查均有其价值。在个体层面，当一个人发现自己存在持续的情绪波动、精力异常等情况，且对生活造成一定影响时，可以通过 MDQ 进行自我筛查，初步了解自身情况，为是否寻求专业帮助提供参考；在医疗机构层面，MDQ 常被用于门诊初诊患者的快速筛查，帮助医生在短时间内初步判断患者是否存在双相情感障碍的潜在风险，为后续的诊断流程提供指引；在社区卫生服务层面，MDQ 是开展精神健康普查的重要工具，能够帮助社区识别出需要关注的高危人群，为社区精神健康服务的精准投放提供依据；在特殊群体服务层面，如学校、企业、戒毒康复机构等，MDQ 也可作为针对性筛查工具，及时发现相关人群中的情绪问题，为早期干预创造条件。
双相情感障碍筛查 MDQ 的核心内容围绕 “早期识别潜在风险” 展开，通过明确的筛查对象、结构化的问卷构成、简洁的筛查流程和标准化的结果解读，为双相情感障碍的早期发现提供了便捷有效的工具。其核心价值不在于确诊疾病，而在于搭建起 “自我觉察 — 初步筛查 — 专业评估” 的桥梁，让更多可能受双相情感障碍困扰的个体能够及时获得关注和必要的专业支持，为维护精神健康、提升生活质量提供助力。无论是作为个体了解自身情绪状态的工具，还是作为专业机构开展精神健康服务的辅助手段，MDQ 都以其清晰的核心定位和实用的功能，在精神健康筛查领域发挥着重要作用。
