在精神健康领域，双相障碍（又称躁郁症）是一种常见但易被忽视的健康问题，它会给患者的情绪、思维和日常生活带来显著影响。由于双相障碍的症状表现复杂，且在发病初期容易与其他精神类疾病混淆，及时准确的筛查就成为发现该疾病的重要环节。而双相障碍筛查量表（MDQ）凭借其便捷性和实用性，在临床实践和社区健康评估中发挥着关键作用。对于普通人来说，了解 MDQ 的核心内容，尤其是明确 “7 分以上需警惕躁郁症” 这一关键标准，能帮助自己或身边人更早发现潜在的健康问题，为后续的专业干预争取时间。
MDQ 全称为 Mood Disorder Questionnaire，即心境障碍问卷，它并非用于确诊双相障碍的工具，而是一种初步的筛查量表。其设计初衷是为了快速识别出可能存在双相障碍风险的人群，以便进一步引导他们接受专业的医学评估。与其他一些复杂的精神科评估工具不同，MDQ 的优势在于简洁易懂，无论是医护人员在临床诊疗中使用，还是社区卫生服务中心在健康普查中推广，甚至是个人在自我评估时参考，都无需具备专业的精神科知识就能完成基础操作。
从适用场景来看，MDQ 的应用范围十分广泛。在医院场景中，医生面对有情绪问题（如长期情绪低落、突然情绪高涨、睡眠紊乱等）的患者时，常会先让患者填写 MDQ，通过量表结果初步判断患者是否有双相障碍的倾向，再决定是否需要安排更深入的检查；在社区健康服务中，工作人员会通过 MDQ 对辖区内有情绪困扰的居民进行初步筛查，尤其是针对那些因情绪问题影响工作、学习和人际关系，但尚未前往医院就诊的人群，MDQ 能帮助他们初步了解自身情况；此外，在一些精神健康科普活动中，MDQ 也常被用作科普工具，帮助大众更好地认识双相障碍的相关症状，提高对该疾病的认知度。
MDQ 的筛查内容主要围绕双相障碍的核心症状展开，共包含 13 个关于情绪、行为和思维状态的问题，这些问题均基于双相障碍的临床症状特点设计，能够较为全面地覆盖该疾病可能出现的典型表现。每个问题都对应着双相障碍患者可能经历的一种情况，例如 “你是否有过情绪异常高涨、兴奋，感觉自己充满活力，甚至不需要太多睡眠也精力充沛的情况？”“你是否有过突然的情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣，甚至觉得生活没有意义的情况？”“你是否有过思维速度明显加快，想法一个接一个涌现，说话速度也随之变快，别人难以打断的情况？”“你是否有过在情绪高涨时，做出一些冲动的决定，如大量购物、盲目投资、过度社交，事后又感到后悔的情况？” 等。
在评分规则方面，MDQ 采用简单直观的计分方式，每个问题都有 “是” 和 “否” 两个答案选项。如果回答 “是”，则计 1 分；如果回答 “否”，则计 0 分。在完成所有 13 个问题的回答后，将所有回答 “是” 的题目分数相加，即可得到 MDQ 的总分，总分范围在 0-13 分之间。需要注意的是，除了这 13 个核心问题的评分外，MDQ 还会关注两个重要的补充信息：一是这些症状出现时是否对个人的工作、学习、人际关系或日常生活造成了负面影响；二是这些症状是否在同一时间段内出现过。不过，这两个补充信息并不直接计入总分，而是作为后续判断风险程度的重要参考依据，与总分共同构成对筛查结果的综合评估。
在 MDQ 的筛查标准中，“总分 7 分及以上” 是一个重要的预警线，意味着筛查者可能存在双相障碍的风险，需要引起高度警惕。这一标准的设定并非随意制定，而是基于大量的临床研究和实践数据得出的。在长期的临床应用中，研究人员通过对大量疑似双相障碍患者的 MDQ 筛查结果与最终临床诊断结果进行对比分析发现，当 MDQ 总分达到 7 分及以上时，筛查者最终被确诊为双相障碍的概率会显著高于总分低于 7 分的人群。同时，这一标准也能在保证较高识别率的同时，尽量减少漏诊和误诊的情况 —— 既不会因为标准过于宽松导致大量无风险人群被误判，也不会因为标准过于严格而遗漏潜在的患者。
当个人或身边人在 MDQ 筛查中得到 7 分及以上的结果时，首先要保持冷静，避免过度恐慌。因为 MDQ 只是一项初步的筛查工具，7 分及以上仅代表存在风险，并非确诊双相障碍。此时，最关键的做法是及时寻求专业的精神科医疗帮助，前往正规医院的精神科或精神专科医院就诊，由专业医生进行进一步的评估和诊断。在就诊过程中，需要向医生详细描述自己在 MDQ 筛查中回答 “是” 的那些症状的具体情况，包括症状出现的时间、频率、持续时长、对生活的影响，以及是否有其他伴随症状等，同时也要告知医生 MDQ 筛查的总分和补充信息情况，为医生的诊断提供全面的参考。
医生在接到筛查结果后，会结合专业的诊断方法，如详细的病史询问、精神状态检查等，对筛查者的情况进行综合判断。病史询问会包括个人既往的情绪状态、生活经历、家族精神疾病史等；精神状态检查则会通过与筛查者的面对面交流，观察其情绪、思维、行为等方面的表现，评估其精神状态是否符合双相障碍的诊断标准。通过这些专业的评估流程，医生才能最终确定筛查者是否患有双相障碍，以及疾病的类型和严重程度，并根据诊断结果制定相应的干预方案。
此外，对于筛查结果为 7 分及以上的人群，在等待专业诊断的过程中，也可以通过一些方式来更好地管理自身状态。比如，尝试记录自己的情绪变化和日常行为，每天简单记录当天的情绪状态（如开心、低落、平静、兴奋等）、发生的重要事件以及自己的应对方式，这样的记录不仅能帮助自己更清晰地了解自身情绪波动的规律，也能为医生的诊断提供更详细的信息。同时，要尽量保持规律的生活作息，合理安排饮食和睡眠，避免熬夜、过度劳累或过度饮酒等可能影响情绪稳定的因素，适当进行一些自己感兴趣的活动，如散步、阅读、听音乐等，帮助缓解情绪压力，保持情绪的相对稳定。
双相障碍筛查（MDQ）作为一种便捷有效的初步筛查问卷，其 “7 分以上需警惕躁郁症” 的标准为大众提供了一个简单易懂的健康预警信号。了解 MDQ 的核心内容，不仅能帮助我们更好地认识双相障碍的相关症状，提高对精神健康问题的关注度，更能让我们在发现潜在风险时，及时采取正确的应对措施，为自身或身边人的精神健康保驾护航。当然，我们也要清楚地认识到，MDQ 只是精神健康评估的第一步，最终的诊断和干预还需要依靠专业的医疗力量，只有将初步筛查与专业诊疗相结合，才能更好地应对双相障碍带来的挑战，维护良好的精神健康状态。
